Детская хирургия

Детская хирургия

Подготовка ребенка к удалению

 Для успешного удаления зуба  родителям необходимо подготовить ребенка к предстоящей процедуре. Оптимальным вариантом знакомства со стоматологом могут стать регулярные профилактические осмотры, во время которых специалист общается с малышом и поясняет необходимость тщательного ухода за полостью рта. Помимо этого, взрослые могут брать ребенка с собой во время лечения своих зубов, чтобы он видел их спокойствие и не ассоциировал стоматологический кабинет с болью и дискомфортом. Несмотря на желание сохранить молочные зубы до их естественного выпадения, существуют ситуации, когда возникает необходимость удалить их в условиях стоматологического кабинета. 

Основными показаниями к удалению молочных зубов

  • значительное кариозное поражение либо иной дефект, при котором восстановление зуба невозможно; 
  • задержка естественного процесса рассасывания корней временных зубов, что препятствует началу прорезывания постоянных зубов; 
  • воспалительный процесс в твердых или мягких тканях ротовой полости, устранить который без удаления нет возможности; 
  • ранее прорезывание постоянного зуба; 
  • возникновение кистозного новообразования у корня зуба. 
  • Решение о необходимости удаления может принимать только стоматолог, поэтому при возникновении у ребенка каких-либо жалоб следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, не пытаясь устранить проблему самостоятельно. 

    Показания к удалению сверхкомплектных зубов у ребенка

    • препятствие полноценному прорезыванию постоянных зубов;

    • нехватка места в зубной дуге для развития комплектного зуба;

    • скученность зубов;

    • профилактика неправильного прикуса;

    • предотвращение развития речевых дефектов;

    • вероятность повреждения корневой системы других зубов, их смещения, поворотов и недоразвития;

    Особенности сверхкомплектных постоянных зубов у детей

    Сверхкомплектные зубы чаще оказываются в зоне центральных резцов верхней челюсти. При этом они могут быть прорезанными, полупрорезанными или ретенированными. Наличие непрорезавшихся сверхкомплектных зубов обнаруживается на рентгенографическом снимке. Зачастую они располагаются в зоне корней комплектных зубов, своевременное выявление сверхкомплектного зуба и проведение оценки его поведения в будущем могут осуществлять только специалисты высокого уровня в функциональной стоматологии — хирург и ортодонт. Для этого применяются различные диагностические методы: рентгенография, ОПТГ (ортопантомограмма), КТ-челюсти. Причины, по которым присутствуют сверхкомплектные зубы, до конца не изучены. Нередко их появление связывают с наследственной способностью зубной пластинки в период внутриутробного развития производить больше зубных зачатков, чем положено.

    Процедура удаления

    Сверхкомплектные зубы нарушают полноценное формирование смыкания зубов. Поэтому при выявлении данной аномалии в строении зубочелюстной системы ее рекомендуется немедленно удалить. Исключения составляют случаи, когда сверхкомплектный зуб представляет большую, по сравнению с соседним комплектным зубом, функциональную и эстетическую ценность, однако это бывает очень редко. 

    Удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов проводится под местной анестезией Другая ситуация складывается при ретенции зубов с неправильной закладкой зуба. Это требует от хирурга тщательного изучения рентгенограмм в различных проекциях и КТ-челюсти, а также особенной аккуратности при получении доступа к зубу, расположенному глубоко в тканях. В зависимости от ситуации используются седация или наркоз, во время которого с ребенком постоянно находится высококвалифицированный анестезиолог-реаниматолог. 

    Постоянные зубы — это безусловная ценность для организма растущего ребенка. Они стимулируют рост челюсти и определяют формирование черт лица. 

    Удаление постоянных зубов у детей — процедура крайняя и ограничена строгими показаниями. Основная причина для проведения удаления — это не поддающее терапевтическому лечению осложнение кариеса или тяжелая травма. 

    В случаях, когда размеры зубов превышают размеры челюстей и прорезывание 8-х зубов ведет к нарушению прикуса, по рекомендации ортодонтов зубы мудрости удаляются. Иногда удаляются даже зачатки зубов мудрости, когда в зубном ряду не хватает места для их прорезывания.

    При переломах корней и невозможности сохранения зубы также подлежат удалению.